聽到「癌症」或是「腫瘤」，大部分人腦中會先一片空白，接下來的解釋都聽不進去。所以我看診時會先做一件事：把你的腫瘤畫出來 —— 長在哪、多大、有沒有轉移出去。看得到，才有辦法一起討論下一步。
攝護腺癌
攝護腺癌通常長在攝護腺的周邊區，也就是最外圈、貼近直腸的那一層 —— 這和攝護腺肥大從中央長起來完全是兩回事，一個人可以同時有這兩種問題。
如果癌症還沒有轉移，那治療選項還是有很多，不是只有開刀。低風險的可以主動監測，中高風險的才考慮根除性手術、海扶刀或是放射治療。要選哪一種，看的是你的年紀、其他慢性病、腫瘤風險分級，以及你自己最在意什麼。
如果癌症已經轉移，請也先不要灰心。攝護腺癌的藥物已經十分進步，即便是轉移性腫瘤，平均預期餘命還是比其他癌症長很多，我會跟你一起找最適合你的治療。
腎臟腫瘤
現在大多數腎臟腫瘤是健康檢查照超音波或電腦斷層時「意外」發現的，沒有症狀。
不是每個腎臟腫瘤都需要開刀，只有在疑似惡性腫瘤或是擔心腫瘤破裂時才需要開刀。
最關鍵的問題只有一個：能不能只把腫瘤挖掉，把腎臟保留下來？ 這取決於腫瘤大小、位置深度、離血管多近。能做部分切除就盡量保留腎臟 —— 多一顆腎，未來的洗腎風險就少一分。
膀胱癌
無痛性血尿是最典型也最容易被忽略的警訊。因為不痛，很多人以為是火氣大、多喝水就好，等到再次出血才就醫。
膀胱癌可以分成三個嚴重度，第零期和第一期（沒有侵犯肌肉層）、第二期和第三期（已侵犯肌肉層）以及第四期（已經有轉移），每種期別治療差距很大，我會慢慢講給你聽明白。
上泌尿道尿路上皮癌
長在腎盂或輸尿管的腫瘤。台灣及華人族群的發生率在全世界知名的高，和特定的中草藥、止痛藥使用以及烏腳病流行區的環境暴露有關。
診斷需要電腦斷層或是輸尿管內視鏡檢查，治療則要在根除與保留腎臟之間權衡。
我的做法
- 圖解說明：分期、手術範圍、可能的併發症，用圖一步一步帶你了解，而不是一次講完一堆名詞
- 微創優先：達文西機器手臂或腹腔鏡，在腫瘤安全的前提下把傷口做小
- 保留器官功能：腎臟能留就留，神經能保就保 —— 但手術安全永遠是第一順位
- 書面帶回家：門診講的內容，你可以掃 QR code 帶回去，慢慢跟家人討論
什麼情況要儘快就醫
- 無痛的血尿，即使只有一次、後來自己停了
- 腰側悶痛、摸到硬塊
- 不明原因體重下降、持續發燒
- 健檢報告寫「腎臟腫瘤」「膀胱壁增厚」「PSA 偏高」