這是一張給剛做完根除性腎臟切除、或腎臟輸尿管併膀胱袖口根除術的你帶回家看的單張。兩種手術拿掉的範圍不同,但回家之後要顧的事情都一樣:傷口,還有剩下那一顆腎臟。
重點
從今天起,你只剩一顆腎臟在工作。 它的代償能力很好,多數人日常生活不會有感覺 —— 但接下來一輩子,保護它的優先順序要往上調。
回家之後,這幾件事要注意
- 止痛藥要問過再吃。 非類固醇消炎止痛藥(NSAID) 對腎臟有負擔,不要自己去藥局或診所拿來長期吃。需要止痛請回診處理
- 避免脫水。 天熱、運動、腹瀉、發燒的時候要主動補水 —— 單顆腎臟對脫水的容忍度比較低
- 不要亂吃來路不明的中草藥、偏方與保健品。 這一點對上泌尿道尿路上皮癌的病人特別重要
- 控制好血壓與血糖,並定期追蹤。這是保住剩下腎功能最有效的方法
- 傷口保持乾燥清潔,依照出院時交代的方式換藥,建議每天洗澡完換藥,直到連續兩天換藥,紗布呈現乾燥,沒有滲血或分泌物。傷口沒有癒合之前不要泡澡、不要游泳、不要進泳池或溫泉
- 避免提重物與腹部用力,讓傷口與腹壁安穩長好
- 走路和散步,適量運動可以減少血栓與腸沾黏;但暫時不要跑步、重訓或提重物
- 日後做任何檢查前,告訴醫師你只有一顆腎臟 —— 尤其是要打顯影劑的檢查
什麼時候要提早回診或直接去急診
提早回門診
- 傷口紅腫、有滲液或裂開
- 持續腰酸、悶痛
- 下肢水腫、體重短期內明顯增加
- 血尿(即使只有一次、也不痛)
不要等門診,直接去急診
- 尿量急遽減少,或幾乎沒有尿
- 突然的劇烈腰痛或腹痛,合併頭暈、冒冷汗或臉色蒼白
- 發燒或寒顫,尤其合併腰痛或傷口紅腫
- 持續大量血尿、解出血塊,或因為血塊而尿不出來
- 腹部劇烈疼痛、腹脹、一直吐、放不出屁也解不出大便
- 單側小腿腫脹疼痛,或突然胸痛、呼吸急促 —— 要警覺血栓
到急診時請主動告訴醫師你只剩一顆腎臟、是哪一天開的刀。