這是一張給剛做完根除性膀胱切除、以迴腸導管做尿路重建的你帶回家看的單張。膀胱拿掉了，尿液改由一段小腸做成的通道，從腹壁的造口持續流出來 —— 從今天起你不會有尿意，尿會自己流進集尿袋。
重點
尿液從造口流出來是持續的，不是一次一次的。 集尿袋的照顧會變成你生活的一部分。
前幾個月會覺得麻煩，但這件事學得會，而且造口護理師是可以一直問的。
回家之後，這幾件事要注意
- 每天檢查造口的顏色。 正常應該是紅潤有光澤的。變暗、發紫、發黑都要立刻回報
- 保持造口周圍皮膚乾燥完整。 底座要貼合，滲漏是皮膚破皮最主要的原因。破皮就會更容易漏，變成惡性循環
- 依照造口護理師教的方式更換底座與集尿袋，不要拖到滲漏才換
- 晚上接上大容量的夜間集尿袋，避免尿滿了逆流或滲漏。袋子要放低於造口的位置
- 尿裡有黏液是正常的。 通道是用小腸做的，小腸本來就會分泌黏液，看起來白白稠稠的。多喝水可以稀釋它，減少阻塞的機會
- 一定要多喝水。 這是這個手術之後最重要的長期習慣 —— 水喝夠可以沖掉黏液、減少感染與結石
- 避免提重物與腹部用力，造口旁邊日後可能形成疝氣
- 走路和散步，適量運動可以減少血栓與腸沾黏；但暫時不要跑步、重訓或提重物
- 戒菸。 抽菸不只是這個病的原因，確診後繼續抽還會提高復發率
什麼時候要提早回診或直接去急診
提早回門診
- 造口周圍皮膚紅、破皮、一直滲漏
- 造口變得比較平、比較凹，或周圍鼓起來
- 尿量比平常少、顏色變深
- 尿變混濁、有異味
不要等門診，直接去急診
- 造口顏色變暗、發紫或發黑
- 完全沒有尿流出來，而且合併腰痛或腹脹
- 發燒或寒顫，尤其合併腰痛 —— 可能是腎盂腎炎
- 腹痛、腹脹、一直吐、放不出屁也解不出大便 —— 可能是腸阻塞
- 持續大量血尿，或造口大量出血
- 極度虛弱、意識改變、呼吸變快 —— 可能是嚴重脫水或代謝性酸中毒
到急診時請主動告訴醫師你做過膀胱全切除、尿路是迴腸導管造口。