這是一張給正在打備思復(enfortumab vedotin)的你帶回家看的單張。這個藥會認出癌細胞表面的標記,再把藥物送進去 —— 但身上其他帶有同樣標記的組織也會受到影響,最常見的是皮膚、神經,還有血糖。
重點
這段期間請每天做三件事:
一、每天早上量一次飯前血糖並記下來。二、洗澡的時候照鏡子看皮膚。三、注意手腳有沒有變麻。
這三件事你在家就做得到,而且往往比抽血還早發現問題。
療程
- 單獨注射備思復:每四週一個循環,第一、二、三週都要注射,第四週休息,通常在門診注射即可
- 合併備思復與免疫治療:每三週一個循環,第一週注射免疫+備思復,第二週單獨注射備思復,第三週休息,通常在門診注射即可;也可以安排每個循環的第一週住院注射免疫+備思復,住院施打的話會安排在週五或週六,每次住院時間為 1–2 天
療程依據不同適應症有所不同,通常治療有效的話,治療療程會超過半年。
治療期間,這幾件事要注意
- 去買一台家用血糖機,每天量一次飯前血糖,記在本子或手機上讓我看。 這個藥可能讓血糖升高,而且高血糖初期不一定有感覺,血糖超過 300 請直接來急診
- 每天洗澡的時候照鏡子看一遍皮膚。 背部、腋下這些自己看不到的地方請家人幫忙。一般的紅疹、乾癢請用手機拍下來回診給我看
- 會痛的紅疹、起水泡、皮膚一碰就破,或嘴巴、眼睛、生殖器的黏膜破皮,請直接來急診(見下面的急診清單)
- 注意手腳有沒有麻、刺、燒灼感,或變得沒感覺。 像是扣鈕扣、拿筷子、走路踩不踏實,這是決定要不要調整劑量的依據,不要拖到嚴重了才說
- 頭髮會變得稀疏,會落髮,也會變白
- 眼睛乾澀、有異物感很常見。 可以用人工淚液,隱形眼鏡少戴一點;視力有變化要回報
- 打針的時候手臂如果痛、腫、有灼熱感,當下就要告訴護理師。 這個藥漏到血管外會傷到皮膚,愈早處理愈好
什麼時候要提早回診或直接去急診
提早回門診
- 飯前血糖比平常高,連續幾天都是
- 皮膚出現紅疹、乾癢、脫屑,範圍慢慢變大
- 手腳麻、刺或無力,一次比一次明顯
- 眼睛乾澀、有異物感或視力模糊
- 一直很累、吃不下、體重明顯下降
- 掉髮(會長回來,但要讓我知道)
不要等門診,直接去急診
- 會痛的紅疹、起水泡、皮膚一碰就破,或嘴巴、眼睛、生殖器的黏膜破皮
- 血糖超過 300,合併一直吐、肚子痛、呼吸又深又喘,或意識不清 —— 這是需要馬上處理的急症
- 發燒或寒顫,尤其合併明顯虛弱
- 手腳突然無力到走不動或拿不住東西
- 打針的手臂大片紅腫、起水泡或破皮
到急診時請一定要說「我正在打備思復(enfortumab vedotin)」,並說明上一次打的日期。這個藥造成的高血糖與皮膚反應,處理方式和一般的糖尿病或過敏不同。